Quando falamos em ortodontia é comum pensar nos dentes apinhados e muito desalinhados, que, claramente, necessitam do uso de aparelho ortodôntico para corrigi-los.
Mas a ortodontia é uma área da medicina dentária que cuida também da prevenção de problemas ortodônticos e dos ossos maxilares, identificando problemas e intervindo o quanto antes para reduzir complicações.
Dependendo da idade e da má-oclusão assim terão abordagens específicas, subdividindo-se esta área em:
- preventiva
- intercetiva
- corretiva.
No artigo de hoje, vou falar sobre os tipos de ortodontia e explicar as características de cada um, indicações e abordagens do tratamento mais utilizadas em cada tipo
O que é ortodontia preventiva?
Como o próprio nome indica, a ortodontia preventiva atua na prevenção do agravamento de problemas de oclusão futuros, evitando, assim, a necessidade de extração de dentes permanentes ou, até mesmo, de cirurgias ortognáticas, realizadas para corrigir o posicionamento dos maxilares.
É, também, realizada uma abordagem educativa para correção, orientação e remoção de hábitos deletérios que possam comprometer o correto desenvolvimento da arcada dentária, como chuchar o dedo ou a chupeta.
Também são diagnosticados outros problemas que interferem no desenvolvimento dentário, tais como:
- problemas de dicção, onde a língua da criança empurra os dentes durante a fala
- problemas respiratórios que fazem com que a criança a respire pela boca, comprometendo a formação da angulação correta da arcada.
Quando são identificados os problemas acima descritos, é importante uma abordagem interdisciplinar entre ortodontia, terapia da fala e/ou otorrinolaringologista.
A ortodontia preventiva atua ainda na infância, ou seja, durante a fase de dentes de leite ou dentição mista (dentes de leite e dentes permanentes), entre os 5 aos 12 anos, para que os tratamentos tenham melhores resultados.
Como é feito o tratamento preventivo?
São feitos pequenos procedimentos para garantir a saúde oral e prevenir problemas de oclusão mais graves, como a falta de espaço para a substituição dos dentes de leite.
Entre as intervenções mais comuns, estão:
- supervisão dos espaços para o nascimento dos dentes permanentes, em substituição dos dentes de leite
- uso de aparelhos mantenedores de espaço para manter o espaço após a perda precoce de dentes de leite
- extração programada de dentes leite, para facilitar a descida e o posicionamento do dente permanente substituto
- tratamento de lesões de cárie, para evitar a perda prematura dos dentes de leite e consequente comprometimento da arcada e do espaço necessário para o dente permanente
- uso de aparelhos ortopédicos que corrijam a largura do céu da boca e mantenha ou adquira mais espaço para o nascimento dos dentes permanentes, corrigindo, ainda, problemas causados por maus hábitos.
O que é a ortodontia intercetiva?
A ortodontia intercetiva intervém quando já há um problema de oclusão instalado e que pode comprometer mais severamente a funcionalidade e a estética oral e facial no futuro.
A mordida cruzada (quando os dentes debaixo mordem por dentro dos dentes de cima) é o problema de oclusão mais comum em dentição decídua e mista.
O diagnóstico e tratamento precoce da mordida cruzada são extremamente importantes para uma evolução normal da oclusão, para corrigir o desequilíbrio esquelético e preservar a saúde periodontal.
Quando o tratamento é tardio, podem surgir complicações como a oclusão traumática com retração gengival.
Para tratar problemas de oclusão precocemente diagnosticados, a ortodontia intercetiva pode utilizar os seguintes aparelhos:
- uso de aparelhos ortopédicos que corrijam a largura do céu da boca e mantenha ou adquira mais espaço para o nascimento dos dentes permanentes, corrigindo, ainda, problemas causados por maus hábitos.
- uso de aparelhos miofuncionais corrigindo o posicionamento ósseo ou a tonicidade muscular.
O aparelho a ser utilizado é aquele que melhor se adapta à necessidade e à colaboração da criança.
O que é a ortodontia corretiva?
A ortodontia corretiva é a mais conhecida, através dos brackets e fios metálicos, e é realizada quando há necessidade de corrigir problemas de oclusão e alinhamento na dentição permanente.
Com o uso de aparelhos nas fases anteriores, corrige-se gradativamente os ossos maxilares, o seu posicionamento ou tamanho, de modo a minimizar a gravidade de problemas de apinhamento, diastema, mordida cruzada entre outros, promovendo, assim, uma melhor saúde oral e estética facial.
Com a nova geração de aparelhos ortodônticos removíveis Invisalign, a ortodontia corretiva tornou-se mais atrativa também para os adultos, que são mais resistentes ao sorriso metálico dos aparelhos convencionais.
Os alinhadores Invisalign utilizam a tecnologia SmartTrack® e através dos modelos 3D enviados através do scanner Itero® são concebidos os seus alinhadores personalizados, proporcionando mais conforto e discrição e garantindo os mesmos resultados que os aparelhos convencionais.
Qual o melhor tipo de ortodontia?
Na realidade os 3 tipos de ortodontia são bons, apenas dependem da idade e do problema diagnosticado para poder aplicar uma das 3. Os dois primeiros tipos, preventiva e intercetiva, devem ser feitos durante a infância e início da adolescência para trazerem os resultados esperados. Assim, é preciso estar atento ao diagnóstico precoce para a escolha da melhor técnica.
É importante ressaltar que, independentemente do tipo de ortodontia utilizada, é necessário utilizar os melhores materiais ortodônticos disponíveis no mercado, para atender à necessidade técnica do paciente, sem comprometer o seu bem-estar, conforto e segurança.
Aparelhos mais modernos, sem dúvida, vão ter maior adesão das pessoas.
